Hemoglobiini, verenkuva ja anemia

Mitä on hemoglobiini ja miten se muodostuu?

Hemoglobiini (”Hb”), jota kutsutaan myös verenkuvaksi, on punasoluissa (erytrosyyteissä) oleva rautarikas proteiini, jonka tehtävänä on kuljettaa happea keuhkoista elimistön elimiin ja kudoksiin. Hemoglobiini auttaa myös kuljettamaan hiilidioksidia keuhkoihin, josta se poistuu uloshengityksen mukana.

Hemoglobiinin muodostumiseen tarvitaan elimistössä muun muassa rautaa, mutta myös vitamiineja B12 (kobalamiini) ja B9 (foolihappo). Osa raudasta ja vitamiineista imeytyy suolistosta ravinnosta ja kulkeutuu verenkierron kautta luuytimeen, jossa hemoglobiini muodostuu punasoluissa. Punasoluissa oleva rauta käytetään uudelleen elimistössä, kun verisolut ovat vanhentuneet ja hajonneet.

Mikä on normaali verenkuva (Hb)?

Verenkuva tai hemoglobiiniarvo tarkoittaa veren hemoglobiinin pitoisuutta. Verenkuva mitataan yleensä grammoina litrassa (g/l), ja normaalit Hb-arvot miehillä ovat noin 130–170 g/litra ja naisilla 120–155 g/litra. Lasten verenkuva voi olla hieman matalampi lapsen iästä riippuen.

Mikä aiheuttaa korkeita tai matalia hemoglobiinitasoja?

Verenkuvaan voivat vaikuttaa useat tekijät. Matalan verenkuvan syynä voi olla fyysisesti suuri veren menetys, esimerkiksi runsaiden kuukautisten, vakavan vamman tai maha-suolikanavan verenvuotojen vuoksi. Anemia voi johtua myös vitamiini- tai kivennäisainepuutoksesta. Korkea hemoglobiiniarvo tarkoittaa, että kehon kykyä kuljettaa happea on lisättävä. Se voi johtua tupakoinnista, oleskelusta korkealla merenpinnasta tai tietystä sairausryhmästä, joka saa kehon muodostamaan enemmän punasoluja kuin normaalisti. Nestehukka, kuten liian vähäinen nesteen saanti, ripuli ja/tai oksentelu, voi aiheuttaa tilapäisesti korkeita arvoja, koska veri tiivistyy nesteen määrän vähentyessä.

Matala verenkuva (Hb)

Matalaa verenkuvaa kutsutaan anemiaksi, ja se tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että punasoluja ei ole riittävästi. Tämä johtaa siihen, että solut eivät saa tarpeeksi happea, mikä voi aiheuttaa väsymystä ja hengitysvaikeuksia anemian asteen mukaan. Anemia määritellään <120 g/l naisilla ja <130 g/l miehillä. Verenkuva voi laskea useista syistä.

Matalan verenkuvan yleisiä syitä

• vähän rautaa ruokavaliossa tai heikentynyt raudan imeytyminen.
• B12-vitamiinin (kobalamiini) ja B9-vitamiinin (foolihappo) puute.
• kuukautisvuoto
• verenhukka mistä tahansa syystä (kirurgia, mahahaava, verenvuotavat peräpukamat ja suuret verenvuodot esimerkiksi onnettomuuksissa)
• krooniset maha-suolikanavan sairaudet, kuten esimerkiksi keliakia
• syöpä
• munuaisten vajaatoiminta
• virheellinen näytteenottotekniikka

Matalampi hemoglobiiniarvo nähdään usein raskauden aikana, mikä on luonnollinen seuraus kehon sopeutumisesta raskauteen. Normaalisti sekä plasmavolyymi että punasolujen määrä lisääntyvät raskauden aikana, ja koska plasmavolyymin kasvu on suurempi kuin punasolujen kasvu, se johtaa laimentumisvaikutukseen ja matalampaan hemoglobiiniarvoon. Siksi verenpuutteen raja-arvo on alhaisempi raskaana olevilla naisilla.

Anemian oireet

Anemia voi ilmetä monin eri tavoin. Yleisimmät oireet ovat:

• väsymys ja voimattomuus
• keskittymisvaikeudet
• vaalea iho
• päänsärky
• huimaus
• korvien suhina
• sydämentykytys
• hengenahdistus, hengitysvaikeudet
• näön heikkeneminen
• unihäiriöt
• kuukautishäiriöt

Kun luovutetaan verta, verenkuva laskee noin 10 g/l.

Korkea verenkuva (Hb)

Hemoglobiinitasot voivat nousta normaaliarvon yli useista syistä. Joitakin syitä ovat:

• kuivuminen, jolloin veriplasma vähenee ja veri konsentroituu
• korkealla oleskelu, jossa hapen määrä on alhaisempi, keho lisää uusien verisolujen tuotantoa, jolloin verenkuva nousee
• tupakointi
• sydänsairaus
• krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
• uniapnea
• maksa- tai munuaissyöpä
• Polysytemia vera (tila, joka lisää kaikkien verisolujen tasoja)
• anabolisten androgeenisten steroidien käyttö
• veridoping

Tietyt lääkkeet, kuten nesteenpoistolääkkeet, voivat myös nostaa hemoglobiiniarvoa.

Korkean verenkuvan oireet

Yleensä korkea hemoglobiinitaso ei aiheuta oireita. Korkea verenkuva voi kuitenkin johtaa vakaviin ja mahdollisesti hengenvaarallisiin komplikaatioihin, kuten veritulppa. Miten verenkuva tarkistetaan?
Hemoglobiinitesti, jota usein kutsutaan Hb:ksi tai verenkuvaksi, on yleinen terveystarkastuksen yhteydessä tehtävä tutkimus riippumatta siitä, epäilläänkö sairautta vai ei. Verenkuvan (Hb) tarkistamiseksi tehdään tavallinen verikoe. Hemoglobiinimittarilla voit helposti mitata ja seurata verenkuvaasi (Hb-arvoa) kotona, ilman lääkärikäyntiä ja pitkiä hoitojonoja. Hyvä ratkaisu niille, jotka haluavat tarkistaa verenkuvaansa säännöllisesti.