Hemoglobine, bloedbeeld en bloedarmoede

Wat is hemoglobine en hoe wordt het gevormd?

Hemoglobine ("Hb"), ook wel bloedcel genoemd, is het ijzerrijke eiwit in rode bloedcellen (erytrocyten) en is verantwoordelijk voor het transport van zuurstof van de longen naar de organen en weefsels van het lichaam. Hemoglobine helpt ook bij het transport van koolstofdioxide naar de longen, dat vervolgens wordt uitgeademd.

Om hemoglobine aan te maken, heeft het lichaam onder andere ijzer nodig, maar ook vitamine B12 (cobalamine) en B9 (foliumzuur). Een deel van het ijzer en de vitaminen wordt in de darmen uit het voedsel opgenomen en naar het bloed getransporteerd, waarna het verder wordt opgenomen in het beenmerg, waar hemoglobine in de rode bloedcellen wordt gevormd. Het ijzer in de bloedcellen wordt in het lichaam hergebruikt wanneer de bloedcellen verouderen en afbreken.

Wat is een normale bloedwaarde (Hb)?

Het bloedbeeld, ofwel het hemoglobinegehalte, wordt meestal de concentratie hemoglobine in het bloed genoemd. Het bloedbeeld wordt doorgaans gemeten in gram per liter (g/l). Normale Hb-waarden voor een man liggen rond de 130-170 g/liter en voor een vrouw rond de 120-155 g/liter. Bij kinderen kunnen de bloedwaarden iets lager liggen, afhankelijk van de leeftijd van het kind.

Wat veroorzaakt een hoog of laag hemoglobinegehalte?

Het aantal bloedcellen kan door verschillende factoren worden beïnvloed. Een laag aantal bloedcellen kan bijvoorbeeld komen door bloedverlies, zoals hevige menstruatie, een ernstige verwonding of bloedingen in de maag en darmen. Ook een tekort aan vitaminen of mineralen kan een oorzaak zijn van bloedarmoede. Een hoge hemoglobinewaarde betekent dat het lichaam meer zuurstof moet transporteren. Dit kan het gevolg zijn van roken, een verblijf op grote hoogte of bepaalde aandoeningen die ervoor zorgen dat het lichaam meer rode bloedcellen aanmaakt dan normaal. Een tekort aan vocht, bijvoorbeeld door te weinig vochtinname, diarree en/of braken, kan tijdelijk leiden tot een te hoge hemoglobinewaarde, omdat het bloed geconcentreerder wordt wanneer het vochtgehalte daalt.

Laag bloedgehalte (Hb)

Een laag aantal bloedcellen wordt bloedarmoede genoemd en betekent simpelweg dat je niet genoeg rode bloedcellen hebt. Hierdoor krijgen de cellen niet genoeg zuurstof, wat kan leiden tot vermoeidheid en kortademigheid, afhankelijk van de ernst van de bloedarmoede. Bloedarmoede wordt gedefinieerd als een bloedwaarde van <120 g/L voor vrouwen en <130 g/L voor mannen. Een laag aantal bloedcellen kan verschillende oorzaken hebben.

Veelvoorkomende oorzaken van lage bloeddruk

• Een laag ijzergehalte in de voeding of een verminderde ijzeropname.
• een tekort aan vitamine B12 (cobalamine) en B9 (foliumzuur).
• menstruatiebloeding
• Bloedverlies ongeacht de oorzaak (bijvoorbeeld een operatie, maagzweren, bloedende aambeien en ernstig bloedverlies bij een ongeval).
• chronische aandoeningen van het maag-darmkanaal, zoals coeliakie
• kanker
• nierfalen
• onjuiste bemonsteringstechniek

Een lagere hemoglobinewaarde wordt vaak gezien tijdens de zwangerschap, wat een natuurlijk gevolg is van de aanpassing van het lichaam aan de zwangerschap. Normaal gesproken nemen zowel het plasmavolume als het aantal rode bloedcellen toe tijdens de zwangerschap. Omdat de toename van het plasmavolume groter is dan de toename van het aantal rode bloedcellen, leidt dit tot een verdunningseffect en een lagere hemoglobinewaarde. De drempel voor wat als bloedarmoede wordt beschouwd, ligt daarom lager bij zwangere vrouwen.

Symptomen van bloedarmoede

Bloedarmoede kan zich op veel verschillende manieren manifesteren. De meest voorkomende symptomen zijn:

• vermoeidheid en zwakte
• moeite met concentreren
• bleke huid
• hoofdpijn
• duizeligheid
• tinnitus
• hartkloppingen
• kortademigheid, moeite met ademhalen
• visuele beperking
• slaapproblemen
• menstruatiestoornissen

Wanneer je bloed doneert, daalt je bloedwaarde met ongeveer 10 g/l.

Hoog bloedgehalte (Hb)

Het hemoglobinegehalte kan om verschillende redenen boven het normale niveau stijgen. Enkele van deze redenen zijn:

• Uitdroging, waardoor het bloedplasma afneemt en het bloed geconcentreerder wordt.
• Op grote hoogte, waar het zuurstofgehalte lager is, zal het lichaam de aanmaak van nieuwe bloedcellen verhogen, zodat het aantal bloedcellen toeneemt.
• roken
• hartziekte
• chronische obstructieve longziekte (COPD)
• slaapapneu,
• lever- of nierkanker
• Polycythemia vera (een aandoening waarbij de hoeveelheid van alle bloedcellen verhoogd is)
• Gebruik van anabole androgene steroïden
• bloeddonatie

Bepaalde medicijnen, zoals diuretica, kunnen ook een verhoging van het hemoglobinegehalte veroorzaken.

Symptomen van hoge bloeddruk

Een hoog hemoglobinegehalte veroorzaakt over het algemeen geen symptomen. Een te hoog bloedgehalte kan echter leiden tot ernstige, en mogelijk levensbedreigende, complicaties zoals bloedstolsels.Hoe meet je je bloeddruk?
Een hemoglobinetest, vaak Hb-test of bloedtelling genoemd, is een standaardonderzoek tijdens een gezondheidscontrole, ongeacht of u een ziekte vermoedt of niet. Om uw bloedwaarde (Hb) te controleren, wordt er regelmatig een bloedtest afgenomen. Met een hemoglobinemeter kunt u uw bloedwaarde (Hb-waarde) eenvoudig thuis meten en controleren, zonder naar de dokter te hoeven gaan en zonder lange wachtrijen in de gezondheidszorg. Een goede oplossing voor iedereen die zijn bloedwaarden regelmatig wil laten controleren.