Test AMH et réserve ovarienne : que nous apprend ce test sur la fertilité ?

L'AMH est souvent décrit comme un test de la réserve ovarienne. Il peut fournir des informations utiles, mais ce terme peut également susciter des attentes que l'analyse ne peut satisfaire. Un taux d'AMH ne peut pas donner une réponse certaine sur si ou quand vous tomberez enceinte.

Que mesure l'AMH ?

L'AMH signifie hormone anti-müllérienne et est produite par les petits follicules des ovaires. L'analyse est utilisée comme marqueur de la réserve ovarienne. Elle ne compte pas chaque ovule et n'indique pas la qualité des ovules.

Les concepts de réserve ovarienne, de qualité ovocytaire et de possibilité de grossesse décrivent des choses différentes. Un test fournissant des informations sur le premier n'a donc pas vocation à répondre aux deux autres.

La réserve ovarienne fait partie d'une évaluation plus large

L'AMH peut, entre autres, aider à évaluer comment les ovaires peuvent réagir à une stimulation hormonale lors d'un traitement de fertilité. En revanche, il s'agit d'une base faible pour prédire seule une grossesse naturelle.

Un taux bas ne signifie pas automatiquement qu'une grossesse est impossible. Un taux élevé n'est pas non plus une garantie. L'âge, l'ovulation et d'autres circonstances doivent être pris en compte dans l'évaluation. N'utilisez pas un résultat d'AMH isolé comme un calendrier précis de la durée pendant laquelle vous pouvez attendre.

L'AMH et les autres hormones ne sont pas toujours prélevés de la même manière

L'AMH est généralement moins dépendant du jour du cycle menstruel que plusieurs autres hormones. Cela ne rend pas le jour du prélèvement sans importance pour un panel qui inclut également, par exemple, la FSH, la LH, l'estradiol et la progestérone.

Vérifiez les instructions pour l'ensemble du panel et indiquez le jour du cycle si cela est demandé. Si la question concerne l'ovulation ou une partie spécifique du cycle, demandez de l'aide au personnel soignant pour choisir le bon test et le bon moment.

Que contiennent les tests de Quicktest ?

Le test de laboratoire AMH analyse l'AMH en tant que marqueur unique. Le test de laboratoire Profil hormonal fertilité femme contient l'AMH, la FSH, la LH, l'estradiol, la progestérone et la prolactine. Une liste d'analyses plus large ne constitue toujours pas un bilan de fertilité complet.

Le prélèvement est effectué au bout du doigt et recueilli sous forme de sang capillaire liquide dans le tube à essai du kit. Vous l'envoyez au laboratoire et recevez un résultat de laboratoire numérique dans votre portail de santé personnel. Suivez les instructions spécifiques au test que vous avez commandé ; un résultat de laboratoire personnel ne remplace pas l'évaluation d'un professionnel de santé.

Choisissez l'analyse en fonction de la question que vous souhaitez étudier. Si vous êtes déjà en cours d'investigation, il est conseillé de vérifier quels résultats sont nécessaires au centre médical avant de commander vos propres tests complémentaires.

Rendre le résultat plus facile à discuter

• Enregistrez la valeur, l'unité, l'intervalle de référence et la date.
• Notez le jour du cycle lorsqu'il est pertinent pour les analyses.
• Informez sur les médicaments hormonaux et les traitements précédents.
• Apportez des informations sur le schéma menstruel et les résultats de tests précédents.
• Formulez ce que vous souhaitez comprendre ou planifier.

Ne comparez pas vos propres valeurs avec les résultats de traitement de quelqu'un d'autre sans contexte. Les résultats des tests peuvent devoir être mis en balance avec d'autres examens, et les laboratoires peuvent utiliser des méthodes ou des unités différentes.

Quand un bilan de fertilité est-il pertinent ?

Si la grossesse ne survient pas malgré des tentatives régulières, le système de santé peut vous aider avec un bilan couvrant plus de questions que la réserve ovarienne. Selon le 1177, un an est un point de départ courant, mais un contact médical peut être nécessaire plus tôt si vous avez, par exemple, des règles très irrégulières ou absentes, ou une maladie connue pouvant affecter la fertilité.

Contactez un centre de santé, un cabinet de gynécologie ou une clinique de fertilité pour obtenir des conseils sur votre situation. Les exigences pour un bilan peuvent varier selon les régions et les cliniques. Ne laissez pas un test d'AMH effectué soi-même remplacer ce contact.

Sources et lectures complémentaires

• ASRM – Testing and interpreting measures of ovarian reserve
• 1177 – Infertilité involontaire