Borrelia symptom – tecken efter fästingbett och när du bör söka vård

De flesta fästingbett är ofarliga. Bara en liten del av fästingarna bär på borreliabakterien, och även om du blir biten av en smittad fästing är det inte säkert att du blir sjuk. Men borrelia är den vanligaste fästingburna infektionen i Sverige, och det är bra att veta vilka tecken du ska hålla utkik efter.

Det vanligaste tecknet: en röd ring som växer

Det tydligaste borrelia symptomet är en hudrodnad som växer utåt från bettet, oftast en till fyra veckor efteråt. Den kan bli flera centimeter bred och bleknar ofta i mitten, så att den ser ut som en ring. Rodnaden brukar varken klia eller göra ont.

En liten röd prick direkt efter bettet är däremot normalt – det är hudens reaktion på sticket och har inget med borrelia att göra. Det är rodnad som kommer senare och breder ut sig som är signalen.

Har du en sådan växande rodnad ska du kontakta vården direkt. Den räcker för att ställa diagnos och behandlas med antibiotika. Något prov behövs inte – och ett antikroppstest är ofta negativt i det här skedet, eftersom kroppen ännu inte hunnit bilda antikroppar.

Allmänna symtom

Med eller utan hudrodnad kan infektionen ge besvär som liknar en influensa:

• Feber och sjukdomskänsla
• Huvudvärk
• Muskel- och ledvärk
• Trötthet
• Svullna lymfkörtlar

Senare symtom om infektionen inte behandlas

Obehandlad kan borrelia sprida sig i kroppen efter veckor till månader:

• Nervsystemet – ihållande huvudvärk, utstrålande nervsmärta som ofta är värst nattetid, och ansiktsförlamning där ena halvan av ansiktet hänger. Ansiktsförlamning hos barn efter fästingsäsong ska alltid bedömas av vård.
• Lederna – svullnad och värk, oftast i ett knä
• Huden – blåröd, tunn hud på en hand eller fot som utvecklas långsamt under lång tid
• Hjärtat – ovanligt, men kan ge yrsel, hjärtklappning och svimningskänsla

Sök vård vid ansiktsförlamning, svår huvudvärk, nervsmärta eller ledsvullnad efter ett fästingbett, även om du inte sett någon rodnad.

Så minskar du risken

Risken för smitta ökar ju längre fästingen sitter kvar. Leta igenom kroppen efter varje utevistelse i högt gräs eller lövskog och ta bort fästingen så snart du hittar den – dra rakt ut med en pincett så nära huden som möjligt. Det finns inget vaccin mot borrelia. Vaccinet mot TBE skyddar mot ett virus, inte mot den här bakterien.

När är ett borreliatest meningsfullt?

Det här är värt att förstå innan du testar dig. Ett borreliatest mäter antikroppar, alltså kroppens svar på infektionen – inte bakterien i sig. Det får två praktiska konsekvenser:

• För tidigt test blir negativt. Antikropparna tar några veckor att bildas. Testar du dagarna efter ett bett säger ett negativt svar ingenting.
• Antikroppar kan finnas kvar länge efter en genomgången och behandlad infektion. Ett positivt svar betyder därför inte automatiskt att infektionen är aktiv nu.

Vårt borreliatest för hemmabruk påvisar IgM-antikroppar i ett fingerstick och ger svar på några minuter. Det passar bäst några veckor efter ett bett vid oklara besvär – inte som första åtgärd vid en växande rodnad, och inte dagen efter ett bett.

Ett självtest ställer ingen diagnos. Vid positivt svar, vid tydliga symtom eller vid en växande hudrodnad ska du kontakta vården för bedömning och behandling. Behandlingen är antibiotika, och de allra flesta blir helt återställda.

Vanliga frågor

Hur lång tid efter fästingbettet kommer symtomen?

Hudrodnaden brukar komma en till fyra veckor efter bettet. Allmänna symtom kan dröja längre, och besvär från nervsystem och leder kan komma efter månader.

Måste jag ha sett en röd ring för att ha borrelia?

Nej. Alla får inte den typiska rodnaden, och alla ser den inte – ett bett i hårbotten eller på ryggen är lätt att missa.

Kan jag testa mig direkt efter ett fästingbett?

Det är meningslöst. Antikropparna hinner inte bildas på några dagar. Vänta några veckor, och sök vård direkt om du får en växande rodnad under tiden.

Går borrelia över av sig själv?

Ibland, men det går inte att räkna med. Obehandlad kan infektionen sprida sig till nervsystem och leder, så misstänkt borrelia ska bedömas av vård.

Skyddar TBE-vaccinet mot borrelia?

Nej. TBE orsakas av ett virus och borrelia av en bakterie. Vaccinet skyddar bara mot TBE. Mot borrelia finns inget vaccin.