Magsår symtom – tecken, orsaker och när du ska söka vård

Magsår är ett sår i slemhinnan i magsäcken eller i tolvfingertarmen. Bakom de flesta ligger antingen bakterien Helicobacter pylori eller långvarig användning av vissa smärtstillande läkemedel. Besvären liknar vanlig magkatarr, och det är därför värt att veta vad som skiljer – och vilka symtom som inte kan vänta.

Vanliga magsår symtom

• Brännande eller gnagande smärta högt upp i magen, mellan bröstbenet och naveln – det mest typiska tecknet
• Smärta som kommer mellan måltider eller på natten, ofta när magen är tom
• Lindring av mat eller syrahämmande medel – och att besvären återkommer några timmar senare
• Uppkördhet och känsla av att vara mätt efter bara några tuggor
• Illamående och rapningar
• Aptitlöshet

Besvären går ofta i perioder, med veckor av värk som sedan lägger sig för att komma tillbaka.

Symtom som kräver vård direkt

Ett magsår kan börja blöda eller gå igenom magsäcksväggen. Sök akut vård vid något av följande:

• Kräkning med blod eller med innehåll som ser ut som kaffesump
• Svart, tjärliknande avföring
• Plötslig, svår och ihållande buksmärta
• Svimningskänsla tillsammans med magsmärta

Kontakta också vården, men utan samma brådska, vid oavsiktlig viktnedgång, svårt att svälja, ihållande kräkningar eller om du fått besked om blodbrist. Det gäller särskilt om du är över 50 år och fått nya magbesvär.

Vad orsakar magsår?

• Helicobacter pylori – en bakterie som infekterar magsäckens slemhinna. Den är vanlig och ger långt ifrån alla sår, men den är den enskilt största orsaken.
• Antiinflammatoriska smärtstillande som ibuprofen, naproxen och acetylsalicylsyra, särskilt vid regelbunden användning.

Stark och långvarig stress, rökning och alkohol kan förvärra besvären, men stress ensamt orsakar inte magsår – det är en seglivad missuppfattning. Inte heller stark mat ger sår, även om den kan reta ett som redan finns.

Så ger Helicobacter pylori magsår

Ända fram till 1980-talet antog man att magsår berodde på stress och levnadsvanor. När bakterien beskrevs 1982 ändrades bilden helt.

H. pylori överlever i magsäckens sura miljö genom att utsöndra enzymet ureas, som bildar ett skyddande skikt runt bakterien. Infektionen gör slemhinnan mer sårbar och kan rubba balansen mellan saltsyra och skydd, så att syran skadar väggen. Ett sår uppstår, oftast i magsäcken eller i tolvfingertarmen.

Bakterien är vanlig och många smittas redan som barn, sannolikt inom den egna familjen via mat, vatten eller bristande handhygien. Den kan sedan finnas kvar i decennier utan att märkas – de flesta som bär på den får aldrig något sår. Långvarig infektion ökar däremot risken för sår, och på lång sikt även risken för magsäckscancer, vilket är ett av skälen till att en konstaterad infektion behandlas bort.

Så tar du reda på om du bär på Helicobacter pylori

Vårt magsårstest för hemmabruk påvisar antikroppar mot Helicobacter pylori i ett fingerstick och ger svar på omkring tio minuter. Det visar om kroppen har mött bakterien.

En viktig begränsning: antikroppar kan finnas kvar i månader eller år efter att en infektion behandlats. Ett positivt antikroppstest visar därför att du har eller har haft bakterien – inte med säkerhet att infektionen pågår just nu. Har du behandlats för H. pylori tidigare säger testet lite. Vården använder i de lägena andra metoder, till exempel utandningsprov eller avföringsprov.

Vid positivt svar eller ihållande magbesvär ska du kontakta vården.

Behandling

Ett magsår kan läka på egen hand, och en del får aldrig veta att de haft ett. Problemet är att det ofta kommer tillbaka så länge orsaken finns kvar – därför ska magsår utredas och behandlas.

Är H. pylori påvisad ges en kombinationsbehandling: två antibiotika tillsammans med ett syrahämmande läkemedel under en till två veckor. När bakterien är borta läker såret oftast och återkommer sällan. Beror såret på smärtstillande läkemedel handlar behandlingen om att sätta ut eller byta dem och att skydda slemhinnan under läkningen.

Obehandlat kan ett sår börja blöda eller gå igenom magsäcksväggen, vilket är allvarligt. Långvarig blödning kan också ge järnbrist med trötthet och blekhet som första tecken.

Vad du kan göra själv

Undvik antiinflammatoriska smärtstillande om du kan, och tala med läkare eller apotek om du behöver dem regelbundet. Sluta röka. Var försiktig med alkohol. Ät hellre mindre portioner oftare än få och stora. Det här lindrar besvär och minskar risken – men ersätter inte behandling om det finns en infektion i botten.

Vanliga frågor

Hur känns magsår?

Oftast som en brännande eller gnagande smärta högt upp i magen, som kommer mellan måltider eller nattetid och tillfälligt lindras av mat eller syrahämmande medel.

Kan stress ge magsår?

Stress ensamt orsakar inte magsår. De flesta sår beror på Helicobacter pylori eller antiinflammatoriska smärtstillande. Däremot kan stress förvärra besvären.

Vad är symtomen på blödande magsår?

Kräkning med blod eller kaffesumpsliknande innehåll, svart tjärliknande avföring, yrsel och blekhet. Det kräver akut vård.

Går magsår över av sig själv?

Besvären kan komma och gå, men orsaken försvinner sällan av sig själv. Ligger en H. pylori-infektion bakom behöver den behandlas för att såret ska läka varaktigt.

Har alla med Helicobacter pylori magsår?

Nej. Bakterien är vanlig och de flesta som bär på den får aldrig sår. Den ökar risken, men är inte liktydig med sjukdom.