Allergie au blé

Qu’est-ce que l’allergie au blé ?

En cas d’allergie au blé, le système immunitaire réagit en fabriquant des anticorps IgE contre les protéines du blé. L’allergie est surtout fréquente chez le jeune enfant, qui en guérit souvent. Chez l’adulte, l’allergie au blé peut provoquer des réactions fortes, parfois seulement en association avec un effort physique.

L’allergie au blé peut aussi apparaître quand on respire de la farine. L’asthme du boulanger est l’une des allergies professionnelles les plus fréquentes.

Trois affections différentes

• L’allergie au blé est une allergie à IgE qui peut provoquer des réactions rapides. Elle apparaît dans un test d’IgE.
• La maladie cœliaque est une maladie auto-immune dans laquelle le gluten abîme l’intestin grêle. Elle n’apparaît pas dans un test d’IgE, mais se diagnostique avec d’autres prises de sang et une biopsie.
• La sensibilité au gluten sans maladie cœliaque ni allergie provoque des troubles digestifs, mais ne peut pas être mise en évidence par une prise de sang.

Symptômes

• Urticaire, démangeaisons et eczéma
• Vomissements, maux de ventre et diarrhée
• Nez qui coule et asthme
• Réaction allergique grave (anaphylaxie), parfois déclenchée par un effort après le repas

Réaction croisée avec les pollens de graminées

Le blé appartient à la famille des graminées. Une personne allergique aux pollens de graminées peut donc avoir un test d’IgE positif pour le blé sans que le blé dans l’alimentation ne pose de problème. Les composants gliadine et oméga-5-gliadine sont présents dans le blé mais pas dans le pollen de graminées : ils aident donc à distinguer une véritable allergie au blé d’une réaction croisée.

Comment se faire tester

Le blé (code allergène f4) fait partie du test Allergie au blé et au gluten, qui mesure aussi la gliadine, et du test Allergie au blé et au gluten Plus, qui mesure en plus l’oméga-5-gliadine. Ces tests mesurent les IgE contre le blé et ne permettent pas de dépister la maladie cœliaque.

Questions fréquentes

Puis-je manger sans gluten si je suis allergique au blé ?

Les produits sans gluten ne contiennent pas de gluten, mais peuvent contenir d’autres protéines du blé, par exemple dans l’amidon de blé sans gluten. Une personne allergique au blé doit éviter le blé sous toutes ses formes, pas seulement le gluten.

Comment me faire tester pour la maladie cœliaque ?

La maladie cœliaque se recherche par une prise de sang (anticorps anti-transglutaminase) et se confirme souvent par une biopsie de l’intestin grêle. N’arrêtez pas de manger du gluten avant les examens. Parlez-en à votre médecin traitant.